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我國藥物性肝損(sun)傷發(fa)生(sheng)率高于歐美
2020-02-21 14:04:28來(lai)源︰科(ke)技日報編輯︰

原標題︰我國藥物性肝損(sun)傷發(fa)生(sheng)率高于歐美

近日,上海交通大學醫學院附(fu)屬(shu)仁濟醫院消化(hua)內科(ke)主(zhu)任醫師茅益民和(he)中國人民解(jie)放軍第85醫院陳成(cheng)偉教授作為共同通訊作者,在(zai)消化(hua)疾病領域(yu)頂(ding)級期刊Gastroenterology在(zai)線發(fa)表了題為《中國大陸藥物性肝損(sun)傷發(fa)生(sheng)率及病因(yin)學》的nan)芯柯畚囊yin)起國內外學者廣泛關(guan)注。

該論文是(shi)中國學者首次(ci)在(zai)世(shi)界頂(ding)級醫學期刊發(fa)表的反映中國大陸藥物性肝損(sun)傷(簡稱DILI)流行病學、病因(yin)學、臨床特征等整體現狀的nan)芯柯畚模 yin)起國際同行高度重視。美國藥物性肝損(sun)傷協作網(wang)絡(US-DILIN)的主(zhu)席Paul B. Watkins教授、歐洲藥物性肝損(sun)傷前瞻隊(dui)列的首席專家Raul J. Andrade教授等國際著(zhu)名(ming)專家yi)zai)第一時間發(fa)來(lai)郵件祝賀。他們認為來(lai)自中國的數據對全面了解(jie)全球藥物性肝損(sun)傷的發(fa)生(sheng)情況(kuang)、診療現狀並(bing)以(yi)此提出防(fang)範(fan)措施具有重大的意義。這也是(shi)國內迄今發(fa)表的最大規模的藥物性肝損(sun)傷流行病學研究成(cheng)果(guo),該論文的發(fa)表標志著中國學者在(zai)該領域(yu)的nan)芯拷牘柿煜人 健/p>

眾所周(zhou)知,藥物性肝損(sun)傷是(shi)臨床上最常見的藥物不良反應(ying)之一,也是(shi)當前急性肝損(sun)傷最為常見的病因(yin)之一,嚴重者可導(dao)致(zhi)急性肝衰竭甚至死(si)亡。近年來(lai),我國在(zai)因(yin)肝病需(xu)住院的患者中,藥物性肝損(sun)傷所佔的比例在(zai)不斷(duan)增加(jia)。在(zai)我國,DILI的發(fa)生(sheng)率shi)齟ci)于病毒性肝炎zhun)爸 拘願尾包括酒精性及非酒精性),發(fa)生(sheng)率shi)細擼 dan)由于缺乏特異性臨床表現和(he)診斷(duan)標記(ji)物,尤其(qi)是(shi)藥物造成(cheng)的慢性肝損(sun)傷發(fa)病較隱(yin)匿,臨床上常常不能被發(fa)現或(huo)不能被確(que)診。因(yin)此,藥物性肝損(sun)傷的發(fa)生(sheng)會顯著(zhu)增加(jia)額(e)外的社會和(he)經濟負(fu)擔。

此次(ci)發(fa)表的nan)芯柯畚氖shi)基(ji)于“Hepatox”網(wang)絡平台開展(zhan)的多中心nan) 韉鬧泄舐降厙qu)藥物性肝損(sun)傷的回顧性研究所產生(sheng)的nan) 醭cheng)果(guo)。該項回顧性流行病學研究共納入了中國大陸地區(qu)308家醫院的25927例藥物性肝損(sun)傷患者,是(shi)國內迄今最大規模的藥物性肝損(sun)傷流行病學研究。研究報道了中國大陸地區(qu)綜合性醫院和(he)專科(ke)醫院住院患者藥物性肝損(sun)傷診斷(duan)率,並(bing)以(yi)此為依據估算了中國大陸地區(qu)普通人群藥物性肝損(sun)傷的發(fa)生(sheng)率。研究顯示,我國普通人群中每年DILI的發(fa)生(sheng)率至少為23.80/10萬(wan)人,高于歐美國家,已成(cheng)為不容(rong)忽視的問題。同時,研究也展(zhan)示了在(zai)中國人群中導(dao)致(zhi)藥物性肝損(sun)傷的主(zhu)要可疑藥物(包括西(xi)藥、中成(cheng)藥、草(cao)藥、膳食補充(chong)劑等)以(yi)及臨床特征、治療現狀等que)fang)面的情況(kuang)。研究顯示,在(zai)我國引(yin)起肝損(sun)傷的最主(zhu)要藥物為各類保健品和(he)傳統(tong)中藥(佔26.81%)、抗結(jie)核(he)藥(佔21.99%)、抗腫瘤(liu)藥或(huo)免疫調整劑(佔8.34%)。研究中發(fa)現,13%的患者為慢性藥物性肝損(sun)傷。23.38%的患者在(zai)發(fa)生(sheng)DILI時合並(bing)有病毒性肝炎、脂肪肝等基(ji)礎肝病,而這些患者的肝損(sun)傷更為嚴重,而且,發(fa)生(sheng)肝衰竭和(he)導(dao)致(zhi)死(si)亡的風險更大。

據悉,論文發(fa)表後引(yin)起了國際同行的極大關(guan)注,“Hepatox”網(wang)絡平台也被國際相關(guan)組織(zhi)列為中國該病種登記(ji)庫並(bing)互相分享(xiang)數據,成(cheng)為全球藥物性肝損(sun)傷數據庫的重要組成(cheng)部分。

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