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孩子愛(ai)哭鬧?收好這(zhe)些“ba)箍廾mi)訣”
2020-02-21 14:14:07來源︰廣(guang)州日報編輯(ji)︰

對于新(xin)手(shou)爸(ba)媽來說(shuo),寶寶的哭聲堪稱是對爸(ba)媽的最(zui)大折(zhe)磨(mo),尤其(qi)是每到深夜,孩子身體里仿佛(fu)安(an)了一個無法按停(ting)的“鬧zhong)rdquo;,無休止的哭鬧不僅讓孩子受罪,也影響全家人shuo)乃 摺/p>

近日,廣(guang)州日報健康有(you)約“名(ming)醫微課”特邀兒童消化病(bing)專家yao) 猩醬(jiang)笱?絞艫di)一醫院(yuan)兒科副主任沈振(zhen)宇主講“腸絞痛與嬰幼(you)兒喂養”。沈振(zhen)宇指出,嬰兒腸絞痛與多(duo)種(zhong)原因(yin)有(you)關,分析原因(yin)需(xu)用“排除法”。他還(huai)現場傳授了七種(zhong)安(an)撫技巧,有(you)“一招止哭”的神(shen)奇效果。

文/全媒體記者任珊珊 通訊員彭福祥、梁(liang)嘉韻(yun)

深夜常啼哭 多(duo)因(yin)腸絞痛

“今天上午,我的診(zhen)室里來了一位(wei)媽媽,一坐下就開始(shi)哭。原來,她的孩子you)馨ai)在深夜啼哭。”沈振(zhen)宇說(shuo),讓這(zhe)位(wei)年(nian)輕媽媽瀕(bin)臨崩(beng)潰的nao) yin)就是腸絞痛。對于半歲尤其(qi)是四個月luan)閱詰男∮?此shuo),腸絞痛是引發孩子啼哭的常見問(wen)題。

嬰兒腸絞痛表現為很難忍(ren)受的疼痛。發作時(shi),寶寶會挺(ting)起小肚子,四肢繃緊,不停(ting)地(di)尖叫、扭動,怎麼哄都ji)ting)不下來。最(zui)明顯(xian)的是,孩子多(duo)在黃昏(hun)、深夜哭鬧不休,仿佛(fu)體內有(you)xin)種(zhong)釉謐既範ㄊshi)。因(yin)而,兒科醫生稱其(qi)為“黃昏(hun)哭鬧”“鬧zhong)郵嬌弈rdquo;。如果不處理,除了影響孩子的情緒和(he)睡眠,也容易(yi)引發、加重媽媽的產後抑郁癥。

沈振(zhen)宇指出,腸絞痛屬于兒童功能(neng)性胃(wei)腸病(bing),對于五個月luan)韻(yun)碌謀Ρ 此shuo),引發腸絞痛的常見原因(yin)要(yao)排除胃(wei)食(shi)管反流、牛奶蛋(dan)白過(guo)敏、乳(ru)糖(tang)不耐(nai)受、沒有(you)及時(shi)拍嗝、腸套疊、遺傳代謝疾病(bing)等(deng)器(qi)質性原因(yin)。

有(you)些新(xin)手(shou)媽媽母乳(ru)喂養姿勢(shi)不huan)裕 ΡΦ淖彀兔揮you)完全把乳(ru)暈、乳(ru)頭包進去(qu),喝奶時(shi)吸(xi)進了太多(duo)空zhang) 韌昴逃置揮you)及時(shi)充分地(di)拍嗝,導致腸道內有(you)較多(duo)氣體,孩子不舒服,也會掙扎(zha)哭鬧。

喝配(pei)方奶的孩子容易(yi)出現乳(ru)糖(tang)不耐(nai)受、牛奶蛋(dan)白過(guo)敏,也相對容易(yi)出現腸絞痛。

提防“報警癥狀” 排除危險因(yin)素

“當孩子哭鬧不休時(shi),要(yao)特別注意有(you)沒有(you)出現‘報警癥狀’,看chun)弈質鞘粲詰?chun)腸絞痛,還(huai)是由某些疾病(bing)引發。”沈振(zhen)宇說(shuo),對于孩子的哭鬧,要(yao)采取“排除法”,先(xian)排除危險因(yin)素。

例如哭鬧持(chi)續(xu)幾個小時(shi),哭得越來越厲害,且大便帶血,要(yao)考慮腸套疊。如果滿臉濕疹,要(yao)考慮牛奶蛋(dan)白過(guo)敏。如果屁多(duo)屁臭、泡沫便、腹脹、肚子硬bing) 蜞綿繞 姨弁純(chun)弈佷duo)在喂奶後出現,要(yao)考慮乳(ru)糖(tang)黴不耐(nai)受。

寶寶身長、體重和(he)頭圍發育落後,考慮是不是跟遺傳代謝疾病(bing)有(you)關。

哭鬧後吐奶,考慮是否餃乳(ru)有(you)問(wen)題,或者拍嗝沒有(you)充分、到位(wei)。

“如果孩子的哭鬧是單純(chun)性腸絞痛,雖然寶寶發作時(shi)很痛chun)啵 dan)營養吸(xi)收、生長發育並不受影響。”沈振(zhen)宇說(shuo),一些方法可以(yi)幫助家ye)?you)效地(di)為寶寶解痛,讓他們平靜(jing)下來。

七個方法可“一招止哭”

搖(yao)床式或搖(yao)晃wen)劍罕?瘧ΡΓ 椿匾yao)晃,注意動作幅度不能(neng)過(guo)大,以(yi)免(mian)引發“過(guo)度搖(yao)晃綜合(he)征”,類似于成人shuo)哪nao)震(zhen)蕩。

包裹法或者襁(qiang)褓(bao)法︰把寶寶用大方巾包起來或者給孩子穿上緊身衣,模(mo)擬在子宮內被束縛的熟悉感覺,並用溫熱毛巾蓋住腹部。

飛(fei)機(ji)抱︰he)凶⊥肪保 kou)鼻要(yao)露出來,尤其(qi)是兩個月luan)閱詰謀Ρσyao)多(duo)抱。

放在心(xin)nao)轡wei)置︰讓寶寶听到媽媽的心(xin)跳聲,或者錄一些輕柔的背景音樂(le),把媽媽的聲音也錄進去(qu)。

錄ji)鶉思冶ΡΦ納簦郝急(ji)ΡΦ目奚 deng)他哭時(shi)一播放,孩子會停(ting)下來听一听,轉移注意力,減少(shao)吸(xi)氣。

白zi)胍簦漢(han) 豢kou)水,湊(cu)近孩子的耳朵,咕嚕咕嚕地(di)漱(shu)口(kou),模(mo)擬子宮內羊水的聲音,吸(xi)引孩子的注意力。也可以(yi)對著孩子的耳朵輕柔地(di)有(you)節奏地(di)發出“噓噓”聲,或者開洗衣機(ji)、吸(xi)塵器(qi)、汽車引擎(qing)聲音,利用白zi)胍衾窗an)撫孩子。

按摩撫觸︰哭鬧時(shi)的輕柔肌膚接觸,會有(you)安(an)撫作用。對搓手(shou)zhong)zhang),令(ling)掌(zhang)心(xin)溫熱,以(yi)肚臍為中心(xin)做順時(shi)針按摩。改變嬰兒體位(wei),令(ling)其(qi)趴著,或者抬高腿部,讓其(qi)側臥。兩個月大的寶寶可以(yi)采用豎抱姿勢(shi),令(ling)其(qi)趴在家ye)?募繽罰 眉頁(ye)?募綈蚶辭崛嵐醋『 擁母共浚 鎦qi)減痛。

沈振(zhen)宇強(qiang)調,母乳(ru)喂養的孩子出現腸絞痛時(shi),媽媽應適shi)笨?埔shi),少(shao)吃yuan)hai)鮮、牛奶等(deng)可能(neng)導致過(guo)敏的食(shi)物(wu),豆類、蘿卜、醬(jiang)油等(deng)產氣食(shi)物(wu)也應少(shao)吃。

緩(huan)解腸絞痛 謹記“四字zhong)嫜rdquo;

采用上述(shu)方法難以(yi)緩(huan)解腸絞痛的話,還(huai)應牢(lao)記“四字zhong)嫜rdquo;,即“油、菌、黴、奶”。

沈振(zhen)宇指出,“油”即二甲 (gui)油(或西甲 (gui)油),是像魚肝油一樣的滴(di)劑,腸道不吸(xi)收,但(dan)可以(yi)把腸道里的氣體帶走。

“菌”指益(yi)生菌,補充正確菌株的益(yi)生菌可改善孩子的腸道功能(neng)。

“黴”指補充乳(ru)糖(tang)黴。腸絞痛和(he)乳(ru)糖(tang)黴缺乏導致的吸(xi)收問(wen)題有(you)關。母乳(ru)喂養的寶寶可以(yi)把乳(ru)糖(tang)黴添加劑滴(di)到寶寶嘴里,或者將母乳(ru)擠出,滴(di)入乳(ru)糖(tang)黴添加劑混合(he)20分zhong)雍笪垢 印Epei)方奶除了添加乳(ru)糖(tang)黴外,也可以(yi)選用低乳(ru)糖(tang)、無乳(ru)糖(tang)奶粉。

“奶”指預防腸脹氣和(he)牛奶蛋(dan)白過(guo)敏,應首選全母乳(ru)喂養,如果無法實(shi)現全母乳(ru)喂養,則(ze)根(gen)據孩子的情況選擇合(he)適shi)吶pei)方奶。

部分水解奶粉適合(he)過(guo)敏高風險的孩子,特別是姐姐和(he)哥哥有(you)過(guo)敏史,父母有(you)過(guo)敏史,一開始(shi)吃配(pei)方奶就應該選用部分水解奶粉。

深度水解奶粉、氨基酸(suan)奶粉適合(he)有(you)腸絞痛、長濕疹的孩子。如果重度影響生長發育,則(ze)可進一步選用氨基酸(suan)奶粉。需(xu)要(yao)注意的是,這(zhe)類奶粉一般需(xu)要(yao)喝足六(liu)個月,有(you)的家ye)?昧艘桓鱸攏 鐘沒仄脹ㄅpei)方奶粉,結果孩子馬上故態復(fu)萌。

專家解答

1.讀(du)者提問(wen)︰寶寶三個月大,大便一直有(you)xin)貪輳 沉  胛wen)是否影響生長發育?該如何喂養?

沈振(zhen)宇︰大便有(you)xin)貪暌話忝揮you)問(wen)題,要(yao)看chun)瓷? 貌緩(huan)茫 綣逯卦齔?# 兔揮you)多(duo)大問(wen)題。

人工喂養的寶寶按cu)彰抗gong)斤(jin)體重150毫升的奶量喂養配(pei)方奶。

母乳(ru)喂養很難準確評估奶量,堅持(chi)“按需(xu)喂養”原則(ze),讓寶寶喝到自(zi)動停(ting)為止。出生至三個月大,寶寶每一個小時(shi)到三個小時(shi)喝一次都是正常的。

混合(he)喂養的寶寶,要(yao)堅持(chi)“母乳(ru)優先(xian)”的nao) ze),母乳(ru)奶量不足則(ze)應補充配(pei)方奶。評估奶量夠不huai)唬 yao)看尿的次wen)shu)會不會很少(shao),如果只(zhi)有(you)兩jiang)文潁  ?弈鄭 ze)考慮孩子喂養不足,可以(yi)多(duo)沖一點奶粉,看chun)幢Ρ 鵲蕉duo)少(shao)能(neng)停(ting)下來。

提醒大家,要(yao)注意捕捉孩子饑餓的信號,看chun)幢Ρ 奘鞘蘊醬(jiang)筧朔從Φldquo;假哭”,還(huai)是饑餓導致的“真哭”。每個寶寶的表現不一樣,主要(yao)看護人應細(xi)心(xin)觀察(cha)、總(zong)結規律。

2.讀(du)者提問(wen)︰關于寶寶自(zi)主進食(shi),是否一huan)ㄒyao)追求(qiu)“兩歲自(zi)己(ji)拿著雞(ji)腿吃”?

沈振(zhen)宇︰養育小孩要(yao)講究應時(shi),該放手(shou)時(shi)當放手(shou)。兩歲時(shi),應該進入高腳椅喂養階段,跟大人一起吃飯(fan),不要(yao)讓他邊做游戲邊喂食(shi),尤其(qi)不要(yao)追著他喂。如果孩子you)zi)主進食(shi)的能(neng)力還(huai)不huai)唬 頁(ye)?梢yi)把食(shi)物(wu)煮爛(lan)一點,方便孩子咀嚼,並慢(man)慢(man)地(di)摸索、過(guo)渡到下luan)桓鱟zi)行取食(shi)吃的階段。

這(zhe)個年(nian)齡段的孩子在學習(xi)自(zi)主吃飯(fan)時(shi),把小餐桌搞得越亂(luan)越好,因(yin)為這(zhe)是孩子在鍛煉手(shou)眼協調的能(neng)力。家ye)?灰yao)急(ji)著上手(shou)去(qu)喂,一旦喂食(shi)成為習(xi)慣(guan),等(deng)孩子上了幼(you)兒園,可能(neng)因(yin)為能(neng)力不足、吃飯(fan)太慢(man)影響營養的吸(xi)收,也可能(neng)因(yin)吃飯(fan)比別的孩子慢(man)導致自(zi)信心(xin)受到jiang)蚧鰲/p>

3.讀(du)者提問(wen)︰han) 庸guo)敏長得瘦小,胃(wei)口(kou)不huan)茫 趺窗ban)?

沈振(zhen)宇︰牛奶蛋(dan)白過(guo)敏的孩子,有(you)相當一部分對雞(ji)蛋(dan)也會過(guo)敏。應該寫一個飲食(shi)日記,左中右三欄,左邊︰分別寫上xian)掌(zhang) ?shi)物(wu)、癥狀。右邊是安(an)全的食(shi)物(wu),中間寫不清楚是否過(guo)敏的食(shi)物(wu)。

牛奶過(guo)敏的孩子,對堅果、海(hai)鮮、小麥、豆類、花生也可能(neng)過(guo)敏,可以(yi)把這(zhe)些食(shi)物(wu)寫到中間一欄,逐個去(qu)嘗試。這(zhe)類孩子往往生長發育受限(xian),說(shuo)明消化吸(xi)收zhan)δneng)不足。由于可能(neng)過(guo)敏的食(shi)物(wu)品種(zhong)較多(duo),不huan)斂扇ldquo;以(yi)量換品種(zhong)”的做法,凡(fan)是能(neng)吃的食(shi)物(wu),每一次要(yao)比普通孩子吃得多(duo)一些。兩歲以(yi)下的體重增長主要(yao)靠蛋(dan)白質攝入,如果牛奶雞(ji)蛋(dan)過(guo)敏,那麼肉一huan)ㄒyao)吃夠。但(dan)要(yao)注意不是吃“肉水”“肉湯(tang)”,而是實(shi)打實(shi)地(di)吃肉塊。

嘗試新(xin)食(shi)物(wu)時(shi),一huan)ㄒyao)耐(nai)心(xin)。一種(zhong)新(xin)食(shi)物(wu)要(yao)嘗試10~15次,可做成與孩子的咀嚼能(neng)力相適應的狀態,例如泥、糊。一歲以(yi)內的寶寶飲食(shi)盡(jin)量不要(yao)加鹽,但(dan)這(zhe)不是絕對禁忌(ji)。如果寶寶胃(wei)口(kou)很差,生長發育受限(xian),則(ze)可以(yi)加一點點鹽,但(dan)必(bi)須強(qiang)調的是,加鹽嘗味時(shi),千萬(wan)不要(yao)讓習(xi)慣(guan)重口(kou)味飲食(shi)的人來嘗,以(yi)免(mian)導致鹽量超(chao)標(biao)。

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